Het is al jaren het beleid om ouderen langer zelfstandig thuis te laten wonen. Maar in de praktijk heeft dat een ongewenst effect, blijkt nu: veel kwetsbare ouderen komen op de SEH, die daardoor vaak helemaal vastloopt. Onlangs kwam het programma Meldpunt met een reportage hierover.
De sluiting van SEH’s heeft direct te maken met een tekort aan spoedbedden: die liggen vaak helemaal vol, zodat er geen ruimte meer is voor nieuwe patiënten.
In zo’n geval worden er ouderen overgeplaatst naar andere ziekenhuizen in de regio. Maar, zo melden sommige artsen, soms liggen die dan óók al vol. Het zal niet verbazen dat dit een groot risico is, niet alleen voor de ouderen zelf, maar ook voor andere patiënten.
Wat is de oorzaak?
Waar ligt het precies aan dat SEH’s vollopen en gesloten moeten worden? Hierboven noemden we al dat het een gevolg is of kan zijn van langer zelfstandig thuis wonen. Maar in de reportage werd voornamelijk gesteld dat het kwam door personeelstekorten.
De website zorgkrant.nl en ActiZ wijzen vooral naar de eerste oorzaak, omdat het probleem niet alleen op de SEH ligt. De héle zorgketen loopt namelijk vast.
Zo liggen ouderen vaak ook langer – eigenlijk té lang – in het ziekenhuis. Zij zijn ‘te kwetsbaar om terug te keren naar huis’. Dit zorg in de hele keten voor knelpunten.
Focus op revalidatie en herstel
Is er ook een oplossing? Die zou gezocht kunnen worden in focus op revalidatie en herstel, in samenwerking met wijkverpleging. Op deze manier krijgen ouderen meer beweging, wat onnodige ziekenhuisopnames voorkomen. Hoe werkt dat precies?
Allereerst zijn er veel zorgdisciplines bij betrokken: geriatrische revalidatie, eerstelijnsverblijf, geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (GZSP) en acute zorg. Dat gezegd hebbende: het is een relatief kleine tak van zorg – althans, wanneer je dit vergelijkt met bijvoorbeeld thuiszorg. Maar dus wél minstens zo belangrijk in de keten.
Als revalidatiezorg goed werkt, kunnen ouderen eerder naar huis én verantwoord thuis blíjven wonen. Hier is dan vaak wel ondersteuning bij nodig. Maar als dít goed werkt, wordt de druk op andere zorg (tijdelijk) minder. Of wordt zwaardere zorg voorkomen.
Focus op samenwerking
Het succes van die aanpak hangt af van goede en nauwe samenwerking, vooral tussen verschillende zorgprofessionals. De verpleegkundige is de spin in het web hierbij. Maar op dit moment is het beleid hier niet goed op gericht, laat staan dat erin geïnvesteerd wordt.
Wat is er nodig? Meer regionale samenwerking, met name tussen ziekenhuizen en de verpleeghuiszorg. Bezuinigingen hierop? Die werken juist averechts.
De politiek lijkt zich dit niet goed te beseffen. Er is bijvoorbeeld geen beweging naar marktconforme salarissen. Geen structurele financiering – laat staan stimulering – van stages en opleidingen.
Wilt u verantwoord thuis blijven wonen? Dat kan!
Dé manier om langer zelfstandig thuis te kunnen blijven wonen – op een verantwoorde manier – is extra ondersteuning via de particuliere thuiszorg. Wilt u hierover vrijblijvend in gesprek?
Auteur: redactie Zuster Jansen
